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同仁堂直销肥胖的定义肥胖形成及解决方法

时间:2018-08-08 19:17     人气:280    

一项网络调查显示,工作3年左右是“过劳肥”高发期,超1/4的人体重较刚入职时增加10斤,15%的人体重增加超过18斤。


媒体对2848人的调查显示:有84.8%的受访者表示参加工作以后体重增加,其中33.2%人体重增加至超重

为什么会变胖?肥胖是不是病?今天,我们想聊聊中医视角下的肥胖。

肥胖如何定义?


肥胖症,是指体内脂肪细胞数目增多或体积增大,体重超过正常值。

如何判断肥胖?提供两个参考标准。

1.体重测定法:体重指数(BMI):BMI=体重(kg)/身高(m2),是临床上最常用的评价肥胖症程度的指标。

表1根据BMI对体重的分类(亚洲成人版)


分类


BMI(kg/m2)


相关疾病的危险性*


体重过低


<18.5


低(但其他疾病危险性增加)


正常范围


18.5~22.9


平均水平


超重


≥23


增加


肥胖前期


23~24.9


增加


I度肥胖


25~29.9


中度增加


II度肥胖


≥30


重度增加


注:疾病危险:糖尿病,高血压,心血管疾病

2.标准体重计算法


(1)身高<165cm者,标准体重(kg)=身高(cm)-100;


(2)身高为166~175cm者,标准体重(kg)=身高(cm)-105;


(3)身高为176~185cm者,标准体重(kg)=身高(cm)-110;


(4)标准体重(kg)=[身高(cm)-100]×0.9。

正常人体重波动在±10%左右。标准体重的120%为肥胖症,其中≥120%为轻度肥胖,≥150%为重度肥胖。

肥胖,到底是不是病?


随着社会经济的发展,食物的丰富,使得人们的饮食呈现富余的状态,摄入过多。同事,体力活动减少,身体消耗也减少。这意味着,越来越多的人加入了肥胖的队伍。


而我们应该怎么来认识“肥胖”这件事情?

一种观点认为,肥胖是一种富态的象征,支持者往往以富为美。但从医学的角度看,肥胖不一定是好事,过度肥胖甚至是病态表现,是产生很多疾病的诱因。

比如,肥胖诱发或促使这些慢性疾病发生——高血压、冠心病、高脂血症、肺功能不全、脂肪肝、2型糖尿病、代谢综合征等。

中医学是如何认识肥胖的?


中医学认为,肥胖成因复杂,首先与人之先天禀赋有关。现代医学研究也发现,肥胖有家族遗传倾向。

过食肥甘、膏梁厚味,足生大丁。摄入肥美食物而多,有余部分化为膏脂,蓄积体内,则为“膏人”、“脂人”、“肥人”。 黄帝内经《素问·通评虚实论》中说:“肥贵人,则高梁之疾也”; 《灵枢·卫气失常篇》论及人体肥瘦时指出“人有肥,有膏、有肉”。《素问·奇病沦》说,“此肥美之所发也,此人必数食甘美而多肥也,肥者令人内热,甘者令人中满,故其气上溢,转为消渴。”(消渴病今指糖尿病)

久卧、久坐、缺乏运动。《素问·宣明正气论》曰:“久卧伤气”。久卧、久坐,气虚、气郁,必使气机运化无力,输布失调,膏脂内聚,阴有余而阳不足,使人肥胖。

年龄因素。《素问。阴阳应象大论》说:"年四十,而阴气自半也,起居衰也。年五十,体重,耳目不聪矣。"中年以后,脾胃运化功能逐渐减退,对肥甘厚味的转化功能逐渐减弱,水谷精微不能化生输布,蓄积体内而为痰湿脂浊,躯脂满溢,形体更容易肥胖。 

性别因素。女性肾气的衰退会比男性要早。中医学认为,肾气不足,不能够化气行水,会导致湿浊之水聚在体内,从而肥胖。所以,女性比男性更容易肥胖。

脏腑功能失调。外感六淫邪气,内伤七情影响脏腑功能。

脾气不足,不能正常化生精血,输布精微,充养周身,而变成膏脂痰湿,蓄于肌肤,发为肥胖。肾气不足,不能正常化气行水,助脾健运,通调水道而湿浊内聚,溢于肌肤加重肥胖。

七情所伤,常致肝气郁滞,而使肝胆疏泄失于调畅,影响脾之健运,气机之升降转输。而胆不能正常泌输精汁,净浊化脂,则浊脂内聚而肥胖。

有时两者并存,造成脾肾气虚,肝胆失调,令膏脂痰浊,水湿停蓄,气机失畅,脉道不利,可见气滞,或血瘀。

肥胖者既有本虚证,又有标实证,本虚标实,虚实夹杂,相互联系,同时并存。病位以脾为主,次及肾及肝胆,亦可及心肺,但总以脾肾气虚为多见,肝胆疏泄失调也可见


中医如何有效防治肥胖病?


饮食均衡,即科学饮食。《黄帝内经素问.藏气法时论》中提出“五谷为养,五畜为益,五果为助,五菜为充”的饮食结构,强调了饮食均衡健康的原则,不要偏嗜肥甘厚味。除了种类,还讲求饮食的节制。唐代孙思邈《备急千金要方》中告诫人们:“先渴而后饮,先饥而后食,食欲数而少,不欲顿而多”,提醒了聆听身体饥渴信号,来管理饮食,才能达到健康。不饥却多食,不渴却多饮,增加了身体的负担。强调了身体有需求才进食,否则就会摄入过多,形成负担,

适度运动。孙思邈的《备急千金要方》中告诫人们:“人欲常使其小劳,但莫大疲及强不能堪耳。”提供了既教人经常运动,又须避免剧烈运动的辨证思想方法。本公众号之前曾发布《世界杯将落下帷幕,但运动不要停,健康运动记住这三个原则!》一文中,很深入探讨了健康运动的三个原则。

中医药治疗方法。中医通常按照肥胖者的病因病机,将之分为脾虚湿阻型、肝瘀气滞型、脾肾阳虚型、阴虚内热型。

根据这些不同的证型,辨证论治地提供相应的治法方药。


化湿法:


常用药物(藿香、白术、佩兰、茯苓、泽泻防己、黄芪、砂仁、甘草、生姜等)。


健脾法:


常用药物(党参、白术、茯苓、甘草、陈皮等)。

消食导滞法:


常用药物(山楂、神曲、麦芽、半夏、茯苓、陈皮、莱菔子等)。


温阳补肾法:


常用药物(附子、肉桂、熟地黄、山药、山茱萸、牡丹皮、泽泻、茯苓、川牛膝、车前子)及(茯苓、桂枝、白术、甘草)。


养阴法:


常用药物(知母、黄柏、山药、山茱萸、熟地黄、牡丹皮、茯苓、泽泻)。

祛痰法:


常用药物(半夏、桔红、茯苓、甘草等)。

利水法:


常用药物(大腹皮、茯苓皮、生姜皮、赤苓、泽泻、白术、木瓜、大腹皮、陈皮、灯草等)。

通腑逐下法:


常用药物(大黄、芒硝、槟榔和牛膝等)。

疏肝法:


常用药物(柴胡、黄芩、大黄、枳实、芍药、半夏、生姜、大枣)

温馨提示

中医疗效在于中医师的辩证论治,所以,我们推荐有专业医生当面辨别体质和病因病机后,再开方治疗。不建议随意和盲目的服药治疗。

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